Сенсационное исследование Университета имени Бен-Гуриона о диетах: это может изменить вашу жизнь

Новое израильское исследование под руководством учёных из Университета имени Бен-Гуриона в Негеве несёт обнадёживающее послание всем, кто когда-либо менял образ жизни, худел, а затем снова набирал вес: здоровье определяется не только цифрой на весах.

Исследование, опубликованное в престижном кардиологическом журнале Circulation, показало, что снижение количества глубокого абдоминального жира, известного как висцеральный жир, может оставлять в организме защитное «метаболическое наследие» на долгие годы. Это означает, что даже если спустя некоторое время вес возвращается к прежним значениям, часть достигнутых улучшений здоровья может сохраняться длительное время.

По данным исследователей, уменьшение висцерального жира на 10% в ходе изменения образа жизни было связано со снижением риска развития сахарного диабета 2-го типа примерно на 30% при долгосрочном наблюдении. Также такое снижение сопровождалось улучшением кардиометаболических показателей, уменьшением инсулинорезистентности и выраженности метаболического синдрома.

Важно не только сколько вы весите, но и где расположен жир

Висцеральный жир накапливается глубоко в брюшной полости вокруг внутренних органов. В отличие от подкожного жира, расположенного непосредственно под кожей, он считается значительно более опасным с точки зрения обмена веществ и давно связан с повышенным риском развития инсулинорезистентности, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.

Новое исследование показывает, что распределение жира в организме может быть не менее важным, а иногда и более значимым показателем, чем общий вес тела. Проще говоря, два человека могут весить одинаково, но тот, у кого меньше висцерального жира, может иметь гораздо более благоприятное метаболическое состояние.

Учёные подчёркивают, что обнаруженный эффект оказался уникальным именно для висцерального жира. Аналогичной связи между будущим риском диабета 2-го типа и изменениями жира в печени, поджелудочной железе или подкожной жировой ткани выявлено не было.

Десятилетнее наблюдение и передовые МРТ-технологии

Исследование основано на проекте Follow Interventions Trials (FIT), который представляет собой долгосрочное наблюдение за участниками двух контролируемых диетических исследований - CENTRAL и DIRECT-PLUS.

В течение 18 месяцев участники придерживались различных стратегий изменения образа жизни, включая низкожировую диету, средиземноморскую диету, «зелёную» средиземноморскую диету с высоким содержанием полифенолов, низкоуглеводное питание и структурированные программы физической активности.

Через пять и десять лет после завершения программ участники прошли повторные обследования и МРТ-сканирование. Используя современные МРТ-аппараты мощностью 3,0 Тесла, исследователи смогли детально картировать жировые отложения организма, включая висцеральный жир, глубокий и поверхностный подкожный жир, а также жир в печени и поджелудочной железе.

В исследовании приняли участие 366 человек из первоначальных групп, а уровень сохранения участников в проекте за десять лет составил впечатляющие 96%, что является крайне редким показателем для подобных научных работ.

Вес вернулся, но висцерального жира стало меньше

Одним из наиболее интересных результатов стало то, что даже после полного возврата массы тела окружность талии и показатели абдоминального жира оставались ниже исходных значений.

При этом жир в печени вернулся к первоначальному уровню, а количество жира в поджелудочной железе даже превысило показатели, зафиксированные до начала программы. Это свидетельствует о том, что различные жировые депо организма ведут себя по-разному и имеют неодинаковое значение для здоровья в долгосрочной перспективе.

Исследователи обнаружили чёткую зависимость между степенью уменьшения висцерального жира и будущим риском развития диабета 2-го типа:

• снижение на 5% было связано с уменьшением риска на 17%;
• снижение на 10% - примерно на 30%;
• снижение на 15% - примерно на 40%;
• снижение на 20% - почти на 50%.

«Организм сохраняет кардиометаболическую память»

Профессор Ирис Шай, руководитель исследования из Университета имени Бен-Гуриона в Негеве, декан по устойчивому развитию в Университет Райхмана и профессор университетов Гарварда и Лейпцига, заявила, что результаты ставят под сомнение традиционное представление о том, что повторный набор веса автоматически означает неудачу.

По её словам, организм сохраняет своеобразную «кардиометаболическую память» о снижении висцерального жира. Это делает уменьшение такого жира важной и устойчивой терапевтической целью, способной защищать организм от системного старения и метаболического ухудшения даже спустя годы после окончания диеты.

Профессор Шай также подчеркнула, что каждый успешный период здорового образа жизни оставляет защитный след в ткани висцерального жира. Поэтому именно его сокращение, а не только снижение массы тела, может стать ключевой целью для долгосрочного кардиометаболического здоровья и профилактики диабета 2-го типа.

Ведущий автор исследования, докторант и диетолог MSc Хадар Кляйн, отметила: «Наши результаты показывают, что не всякая потеря веса одинакова. Снижение висцерального жира может оказывать более длительное положительное влияние на метаболическое здоровье, чем изменение массы тела само по себе, и способствовать более здоровому старению».

Новый взгляд для врачей и пациентов

По мнению исследователей, работа подчёркивает необходимость более широкого подхода к оценке метаболического здоровья, выходящего за рамки индекса массы тела (BMI) и общего веса.

Вместо вопроса «Сколько килограммов я сбросил?» более важным может стать вопрос: «Какой именно жир уменьшился и где он находился в организме?»

Возможное клиническое значение исследования заключается в том, что снижение висцерального жира может стать самостоятельной терапевтической целью, особенно для людей с повышенным риском развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование было проведено при участии специалистов из Израиля и финансировалось за счёт грантов Германского исследовательского фонда.