הרעלת אקמול בילדים: המינון שעלול לסכן פעוטות - כך תזהרו

מקרה מדאיג דווח מבית החולים רמב"ם: פעוטה בת שלוש מצפון הארץ אושפזה במצב קשה לאחר שקיבלה מינון של אקמול פי שלושה מהמומלץ לגילה ולמשקלה במשך חמישה ימים רצופים. בתחילה סברו הרופאים שמדובר במחלה ויראלית, אך עלייה חדה באנזימי הכבד העלתה חשד להרעלה – כתוצאה משימוש בתרופות שונות המכילות את אותו החומר הפעיל, פראצטמול.

הפעוטה הועברה לבית חולים נוסף להמשך התאוששות ולהכנה אפשרית להשתלת כבד, במידה שהאיבר לא יתאושש. לדברי ד"ר באסל אבו געפר, מומחה לרפואת ילדים בשרותי בריאות כללית, בליעה של מעל 150 מ"ג לק"ג משקל גוף במנה בודדת, או שימוש מצטבר החורג מהמינון המומלץ לאורך מספר ימים – עלולים לגרום לנזק חמור לכבד ואף לאי-ספיקת כבד חריפה. במקרים כאלו, הטיפול המועדף הוא מתן N-acetylcysteine (NAC) תוך 8 שעות מהבליעה, ולעיתים יש צורך בפחם פעיל או אף בהשתלת כבד.
ד"ר אבו געפר מדגיש את כללי הזהירות: הרחקת תרופות מהישג ידם של ילדים, חישוב מינון לפי משקל ולא לפי גיל בלבד, הימנעות משילוב תרופות שונות המכילות פראצטמול, הקפדה על מרווח של לפחות 4 שעות בין מנות, ופנייה מיידית לרופא או למוקד הרעלות (04-7771900) בכל מקרה של ספק.
'אקמול היא תרופה בטוחה כשמשתמשים בה נכון', מסכם ד"ר אבו געפר, 'אבל נטילה מעבר למינון המומלץ עלולה לסכן חיים'.