Государственный контролер: «Система психиатрической помощи рухнула после 7 октября", каждый десятый израильтянин страдает от травмы»

В новом отчете государственного контролера Матаниягу Энгельмана представлена мрачная картина краха системы психиатрической помощи в Израиле после террористической атаки 7 октября и начала войны "Железные мечи". Согласно отчету, Министерство здравоохранения не подготовилось должным образом к предоставлению психологической помощи сотням тысяч эвакуированных, несмотря на очевидную необходимость в таких услугах в условиях чрезвычайной ситуации. Вместо организованной государственной программы помощь оказывали волонтеры, однако Министерство здравоохранения не контролировало их, не проверяло их квалификацию и не обеспечило непрерывность лечения. 

Несмотря на тревожные данные о распространенности посттравматического синдрома и депрессии после событий 7 октября, лишь 0,6% населения Израиля получили психологическую помощь в больничных кассах и центрах психологической поддержки. Это при том, что, по оценкам экспертов, около 900 000 израильтян страдают от серьезных психических симптомов, вызванных войной. 

Через месяц после начала войны контролер предупредил премьер-министра Биньямина Нетаньяху о сбоях в системе психиатрической помощи. Однако значительная часть проблем до сих пор не решена. Исследование, проведенное в рамках отчета, показывает тревожную картину: 34% израильтян сообщают о симптомах посттравматического расстройства, 32% страдают от депрессии, а 21% испытывают тревожность средней и высокой степени тяжести. Несмотря на растущий кризис психического здоровья, 90% людей, страдающих психическими расстройствами, не обращаются за помощью – главным образом из-за длительного ожидания приема у специалистов, которое может длиться до полугода и более. 
Критические недостатки в оказании помощи эвакуированным – отсутствие организованного подхода 
Отчет выявляет значительные проблемы в лечении пострадавших. В нем отмечается, что система психиатрической помощи полностью рухнула в первые дни войны. Хотя ответственность за оказание помощи лежала на Министерстве здравоохранения, на практике поддержку оказывали волонтеры без надлежащего контроля и без ведения надлежащей документации о предоставленных услугах. 

Кроме того, у Министерства здравоохранения не было информации о личности волонтеров, их квалификации или профессиональном опыте, и оно не проверяло, соответствуют ли они необходимым медицинским стандартам. В результате не было гарантии, что пациенты получали надлежащее лечение, а также не обеспечивалась преемственность терапии для тех, кто нуждался в дальнейшем лечении. 
Проблемы продолжились даже после того, как Министерство здравоохранения передало ответственность за оказание помощи психиатрическим больницам, которые не были готовы к выполнению этой задачи. Специалисты, направленные для работы с эвакуированными в отелях, не имели доступа к медицинским картам пациентов, что мешало им оценить состояние пострадавших и подобрать соответствующее лечение. 
Жертвы атаки не обращаются за помощью – главным образом из-за длительных очередей
Несмотря на серьезные масштабы посттравматического синдрома и депрессии после терактов 7 октября, лишь 0,6% израильтян получили психологическую помощь в больничных кассах и центрах поддержки. По оценкам, около 900 000 человек страдают от тяжелых психических симптомов после войны. 
Основная причина отказа от лечения, согласно отчету, – длительное ожидание приема. 38% опрошенных заявили, что не обращались за помощью, потому что очереди к психиатрам и психологам в государственной системе могут длиться до полугода и дольше. 23% респондентов отметили, что они не знали о возможности получения психологической помощи, а 19% заявили, что не доверяют специалистам в государственной системе здравоохранения. 
Контролер предупреждает, что отсутствие своевременной помощи усугубляет состояние пострадавших, мешает их социальной и профессиональной адаптации. В отчете говорится: "Задержка в оказании помощи может привести к закреплению симптомов, длительному психическому страданию и даже к долгосрочному ущербу для жизни пострадавших". 
Государство не помогло жертвам вечеринки “Нова”
Контролер также указывает на неудачную работу с выжившими на фестивале "Нова", где были убиты сотни людей, а многие стали свидетелями жестоких убийств и подверглись сексуальному насилию. Несмотря на признание Министерством здравоохранения необходимости оказания эмоциональной поддержки этим жертвам, более половины выживших так и не получили никакой психологической помощи. 
Кроме того, государство не предпринимало проактивных шагов для выявления жертв и предложения им поддержки. По крайней мере 20% выживших не получили ни одного официального обращения от государственных служб. "С первого дня никто со мной не связывался, я два месяца был абсолютно один", – рассказал один из пострадавших в рамках отчета. 
Контролер предупреждает, что отсутствие помощи для выживших после терактов и бойни может привести к ухудшению их психического состояния и затруднить их реабилитацию и возвращение к нормальной жизни. 
Слабый контроль за выдачей оружейных лицензий – несмотря на рост запросов
Один из тревожных выводов отчета касается упрощения медицинских проверок для соискателей лицензий на оружие. С 7 октября резко увеличилось количество запросов на получение лицензии – за последний год было подано около 350 000 заявок, что в восемь раз больше, чем за аналогичный период прошлого года. 
Тем не менее, отчет показывает, что доля заявок, направляемых на медицинскую проверку в Министерство здравоохранения, снизилась с 10% в 2020 году до всего 3% в 2024 году. Это означает, что многие получили разрешение на владение оружием без проверки их психического состояния. Контролер предупреждает, что это представляет серьезную угрозу общественной безопасности. 
Министерство здравоохранения критикует отчет: “Он ошибочен и вреден для общества”
Министерство здравоохранения категорически отвергло выводы государственного контролера, заявив, что отчет "изначально ошибочен" и основан на опросе, проведенном в разгар войны, который не отражает реальной ситуации. В министерстве также утверждают, что использование отчета для давления на общественное мнение может "создать ощущение беспомощности и подорвать национальную устойчивость". 
Однако министерство признало, что система психиатрической помощи находилась в кризисе еще до войны, и объявило о выделении 1,4 миллиарда шекелей на укрепление психологических служб, расширение кадрового состава и улучшение условий работы психиатров и психологов. 
Несмотря на обещания – тысячи людей остаются без помощи 
Несмотря на заявления Министерства здравоохранения о финансировании национальной программы по психиатрической помощи, отчет показывает, что необходимые реформы еще не были проведены, а время ожидания консультаций остается критическим. 
Контролер предупреждает, что без масштабной реформы Израиль столкнется с затяжным кризисом психического здоровья, который окажет влияние на жизнь граждан и на способность государства справляться с чрезвычайными ситуациями в будущем. "Министерство здравоохранения должно провести революцию в системе психиатрической помощи – иначе цена, которую заплатят граждане, будет невыносимой", – подытожил Энгельман.